每天吃四个鸡蛋 65岁男子被慢性荨麻疹困扰十多年

【诊疗日记】口述：浙医二院抗过敏中心的副主任 汪慧英

国人的生活节奏越来越快，饮食也越来越西方化，这点从早饭就能窥见一斑——很多家长给孩子准备的早饭，由传统的豆浆油条粥变成面包牛奶蛋。与之相对的是，年轻一代患上成年人的疾病时间越来越早。我从临床实践中发现，长期高蛋白的饮食摄入会让人更容易过敏。最近，我就遇到了一个病情特别曲折的过敏患者。

45岁男子突然

对所有药物都过敏

45岁的杭州人吴大哥找到我的时候，自述吃任何药物都会过敏。最初发病要追溯到5年前，当时他刚做完牙齿根管治疗，口服中药、西药二天后，出现面部、眼周、口唇等部位的肿胀。

被诊断为药物过敏后，他吃了抗过敏药物，水肿症状才得以消除。但是，之后他只要一吃药就会过敏，甚至连吃抗过敏药都会过敏，到了后来就演变成对任何药物都过敏。

今年到我这里就诊后，我让他做了食物不耐受检测，结果都是正常的，常见的高蛋白摄入食物，如鸡蛋、牛奶都不是引起他过敏的原因。但是考虑到食物不耐受检测能够排查的高蛋白食物局限于常见的种类，且缺乏蛋白质总量的监测，加上患者的饮食习惯中蛋白质的摄入并不少，我觉得吴大哥可能是长期食用了高蛋白食物，使得体质由正常人变为对药物过敏。

因此，我让他不要摄入任何的动物蛋白，包括牛奶、鸡蛋、鸡鸭鱼肉等，主要食用来自植物的蛋白，包括小麦和豆类，可起到减轻肠道负担的作用，让肠道菌群调整改善肠道免疫功能。一个月后他来复诊，人瘦了很多，严重水肿的情况也不再发生。最近一次的复查显示，他吃药也不再过敏了。

这让我回忆起另一个案例。几年前我接诊了一名65岁的李姓患者，患上慢性荨麻疹十多年，风一吹全身皮肤长风团，痒得不行。起初做了食物不耐受检测，也找不到过敏原，后来我在跟大伯的沟通中得知，他每天要吃四个鸡蛋。我让大伯不要再吃鸡蛋，结果仅一个月后，困扰他十多年的慢性荨麻疹就不见了，至今仍未复发。

这两个案例都有同一个特征：食物不耐受检测时，明明已经排除了某种事物引起过敏的可能，为什么停止摄入高蛋白的食物，他们的病就好了？

长期摄入大量高蛋白

会改变人的体质

我们常规的过敏原检测是一对一的特异性过敏，特点是对过敏原接触就发病，不接触不发病，主要是由于我们体内存在过敏原的特异性免疫球蛋白E。但食物不耐受不同，它测的并不是可直接引起发作的过敏原，而是可能诱导过敏体质的物质。

吴大哥吃很多药后会过敏，可能并非是他体内存在这些药物的特异性免疫球蛋白E，只是药物刺激他机体产生症状；李大伯吹风后会荨麻疹发作，但风本身不是致病原。两个病人都是非特异性过敏体质，但这种体质他们原来并没有，是什么改变了他们的体质？

我认为一定是在某种机制作用下，使他们的体质发生了改变，身体跟外部环境协调适应性的下降，本来能适应的外部环境，现在适应不了了。

而过敏性体质的改变，主要跟长期生活方式这三方面有关：饮食、睡眠、情志。长期压力下工作、熬夜，高蛋白饮食、睡眠不好的会加重病情。

现代人都觉得动物蛋白质好，适合人吸收。生活方式也西方化的，快节奏、快餐、试图用少吃米饭多吃高蛋白的饮食方式来控制体重。但是，长期大量的高蛋白摄入是不好的，会让人体质发生改变导致过敏。

门诊时，我常碰到患者对特效药的渴望，比如一个慢性荨麻疹病人，会跟我说之前吃这个抗过敏药有用，现在不行了要换另一种，能不能发明一种能根治的。事实上，所有的慢性疾病跟体质有关，睡眠充足、以谷类、蔬菜为主的健康饮食，保持心情舒畅，就可以让疾病远离。